As chamas começaram no quarto andar de um prédio de escritórios em um bairro na região oeste da cidade, por volta de 10h locais (22h de Brasília).

Um homem de cerca de 60 anos foi visto com uma sacola que pingava líquido na recepção da clínica antes do fogo começar. O prédio comercial onde ocorreu o incêndio tem oito andares. 

Os demais andares do prédio, que fica próximo à estação principal de Osaka, no centro da cidade, são ocupados por um salão de beleza, uma loja de roupas e uma escola de inglês.